Page 19 - Migræne Nyt maj 2020

GON blokade

Behandlingen bruges ikke ret dage. Jeg har også haft dage helt uden
meget på migræne-patienter ”Man har erfaret, at en migræne. Jeg håber det holder, men
migræne vist omfang til patienter med blokade af nervetrådene Migræne danmarks anbefaling
i Danmark, men bruges i et
jeg har lært ikke at håbe for meget.
klyngehovedpiner (Hortons
på baghovedet for no-
Som patient kan det være svært at
hovedpine). Bemærkelsesvær-
digt nok, bruges GON-blokaden
tiltagende i mange lande, gle kan have effekt på hitte rede i, om man bør få en GON-
blokade eller ej grundet bivirkningerne.
herunder Tyskland. GON-blokaden kan hovedpiner.” Migræne danmark opfordrer derfor
kun lægges på smerteklinikker, såsom til dialog med din specialist, hvis du
hovedpinecentre. Man kan også betale vurderer GON-blokaden kunne være
sig til det på private smerteklinikker. noget for dig. Det lader til, at der er
linger, ved man ikke helt hvem der har en lidt øget åbenhed for blokaden i
Hvad er GON blokade? særligt gavn af GON-blokaden, men det offentlige sundhedssystem, som
Blokaden bestående af en blanding man forestiller sig, at det især er dem, vi kan udnytte. I det private er det
af binyrebarkhormon (steroid) og som har særlig ømhed på kraniet eller muligt at få designet din blokade som
langtidsvarende lokalbedøvelse (typisk på bestemte områder af kraniet. Nogle du ønsker det indenfor den lægefagli-
6-8 timers bedøvelse), som injiceres eksperter mener, at den bør tilbydes ge vurdering, herunder blokader uden
i occipitalis-nerverne på baghovedet, langt bredere i Danmark end tilfældet binyrebarkhormon. Tag evt. en kopi af
evt. i kombination med injektion af kun er i dag. Ny forskning har vist inte- denne artikel, og medbring om muligt
lokalbedøvelse i øjenbrynene for at få ressante takter i forhold til at bruge kilderne nedenfor. Skal du gennem en
fat i ’panden’ direkte. blokaden på nye måder, bl.a. ved kun at medicinsanering, så undersøg mulighe-
bruge indsprøjtninger uden binyrebark- den for om du kan få lagt en GON-blo-
Occipitalisnerverne er 4 nerver som hormon, som så kan lægges oftere end kade, som kunne hjælpe dig igennem.
løber fra nakken og op på toppen af var der binyrebarkhormon med eller
hovedet, hvor nerverne forbinder sig ind i mellem indsprøjtningerne med
videre til andre smerte- og føletråde i binyrebarkhormon skal lægges med 3
ansigt og pande. måneders mellemrum. ”I det private er det

Man lægger typisk de to første Bivirkninger muligt at få designet
GON-blokader med 4 ugers mellem- Der er, som ved alle injektioner, risiko din blokade som du
rum, og herpå med 3-4 måneders for infektion eller irritation i vævet. ønsker det indenfor den
mellemrum. Vælger man at få lagt en Binyrebarkhormon er et kraftigt
blokade uden binyrebarkhormon, kan virkende stof, men da det lægges lægefaglige vurdering,
den lægges oftere. lokalt, anser flere specialister risikoen herunder blokader uden
for relativt lav, så længe man holder
Hvordan virker den? sig indenfor de anbefalede doser og binyrebarkhormon.”
Blokader med binyrebarkhormon og tidsmæssig afstand mellem behand-
lokalbedøvelse bruges til alle mulige lingerne. Denne risiko bedømmes så
former for lokale smerter, f.eks. knæ åbenbart ikke helt sådan af Hovedpi-
og skuldre. Men GON-blokaden er necenteret, som angiver det som en Miller S, Lagrata S, Matharu M: Multip-
særlig, da man fokuserer specifikt på af årsagerne til at behandlingen ikke le cranial nerve blocks for the transiti-
nerverne. Man har erfaret, at en blo- bruges i ret stort omfang. onal treatment of chronic headaches,
kade af nervetrådene på baghovedet Cephalalgia, 2019 Oct;39(12):1488-
for nogle kan have effekt på hovedpi- Formandens egen erfaring 1499, 2019 May 13.
ner. Binyrebarkhormon virker ved at Jeg har kompliceret kronisk migræne
dæmpe irritation i vævet. Teorien om med 15-25 anfald på en måned. Jeg Fernandes L, Khan N, Dobson J, Ran-
lokalbedøvelsen bunder i en forestilling fik lagt en GON-blokade på en privat dall M, Idrovo L: Multiple Cranial Nerve
om, at man ’slukker’ midlertidigt for neurologisk smerteklinik for en måned Blocks as an Alternative Preventative
nervesystemet, og når det så ’starter siden, efter jeg i anden sammenhæng Therapy for Chronic Migraine, Heada-
op’ igen efter bedøvelsen er dampet af, havde opdaget et fald i migræne efter che, 2020 Mar 30.
så er der mere ro på. Man forestiller en enkelt binyrebarkinjektion i hoved-
sig simpelt hen, at man har manipule- bunden. Jeg har tidligere prøvet stort Neurologisk Smerteklinik: https://
ret med nervesystemet og nedsat en set alt, inklusiv botox og GCPR-medi- www.nksk.dk/2019/09/22/hvor-
over-aktivitet. cin. Den første måned har betydet et for-kan-en-gon-blokade-lindre-din-ho-
markant fald i brug af medicin – næ- vedpine/
Hvem kan have særligt gavn af GON? sten en halvering. Jeg får migræne,
Som mange andre migræne-behand- men mindre voldsomt, og jeg kan der- /AE
for klare mig uden medicin langt flere

MigræneNyt nr. 2 2020 19