Page 15 - Migræne Nyt februar 2020

Depression og migræne

IIH (Idiopatisk intrakraniel og depression var de vigtigste fakto- • Øget smerte eller udsigten til
rer, som øger risikoen for at udvikle
hypertension) er en helt sær-
stærkere smerter øger risikoen
migræne lig form for kronisk migræne. kronisk migræne (2). (1) T. Puustinen, J. Tervonen et al.
for at udvikle angst
IIH skyldes overtryk i hjernen.
Det giver selvfølgelig nogle
Der er og har været en del usikkerhed
voldsomme smerter. Et lille
common prognostic marker for worse
studie (med 51 deltagere) om det er smerterne, der udløser 2019.Psychiatric disorders are a
f.eks. en depression, eller om men-
viste, at ca. halvdelen af patienterne nesker med en depression oplever outcome in patients with idiopathic
(23 personer) med IIH også havde smerter som stærkere end andre. Der intracranial hypertension. Clinical
psykiatriske diagnoser. er tydeligvis mange faktorer i spil, når Neurology and Neurosurgery 186,
depression og/eller angst kombineres 105527.¨
Patienterne uden psykiske diagno- med smerter og specielt udviklingen
ser fik en væsentlig bedre effekt af til kronisk smerte. (2) R. C. Burch, D. C. Buse og R. B.
behandlingen mod det øgede tryk Lipton, 2019. cMigraine Epidemiology,
i hjernen. Hovedpine, svimmelhed, Et nyt review (3) fremhæver dog: Burden, and Comorbidity. Neurol Clin
synsforstyrrelser og træthed var hyp- 37 631–649.
pigere hos patienterne med psykiske • Har man en depression, opleves
diagnoser efter behandlingen. Dette akut smerte stærkere end hos (3) A. Michaelides og P. Zis, 2019. De-
var tilfældet, selvom de kliniske symp- ikke-depressive pression, anxiety and acute pain: links
tomer (specielt opsvulmningen af • Har man langvarige og stærke and management challenges. Postgra-
synsnerven) var reduceret lige meget smerter, øges risikoen for at ud- duate Medicine 131, 438–444.
hos alle de behandlede migrænikere. vikle en depression ABO

Data fra scanninger viste, at pa-
tienterne med IIH og psykiatriske Genetik
Køn
diagnoser formentlig i nogen grad var Verdensopfattelse
hårdere ramt af det forhøjede tryk Kultur
end de andre IIH-patienter (1). Sociale forhold Depression
Uddannelse
IIH har en årsag (øget tryk omkring
hjernen) som kan behandles. Medi-
cin kan reducere trykket i hjernen. Nuværende Akutte Kroniske
eller
Denne gruppe migrænikere er dermed potentiel smerter smerter
enestående, fordi lægerne kan fjerne smerte
eller i det mindste reducere årsagen
til migrænen.
Angst
For langt de fleste andre kroniske
migrænikere kan lægerne ikke fjerne
en specifik årsag til migrænen. Men
der er enighed om, at mange migræne- Der er formentlig mange faktorer, som spiller ind i sammenhængen
dage, et stort forbrug af akutmedicin mellem smerter og psykiske forhold. Her er nogle af de vigtigste.

Højere blodsukker når vi har migræneanfald

En lille dansk undersøgelse kvalme havde en mindre forøgelse i ring Spontaneous Attacks of Migraine
(38 deltagere med migræne
With and Without Aura. Headache
blodsukkeret end dem uden kvalme.
migræne med eller uden aura) viste, at D. G. Zhang, F. M. Amin et al. 2020. preprint. doi: 10.1111/head.13760 ABO
de fleste migrænikere havde
Plasma Glucose Levels Increase Du-
højere blodsukker end deres
normale niveau, mens de
havde et migræneanfald, end Mange migrænikere fortæller om, at de føler et behov for at spise søde
deres normale værdier. sager, inden og mens de har migræne. Undersøgelsen her omfattede ikke
noget om, hvad forsøgsdeltagerne spiste, så vi ved ikke, om de har spist
Der var ikke forskel på migræne med lidt ekstra sødt de dage, de blev undersøgt.
og uden aura, og migrænikerne med

MigræneNyt nr. 1 2020 15