Page 9 - Migræne Nyt februar 2020

Medicinsanering måske ikke nødvendig før

forebyggende behandling

Det følgende er oplysninger Som set i andre afprøvninger af græne. Det kan have været tilfældige
fra et studie af den fore-
Aimovig, var der en ret stor placebo-
variationer omkring 15 migrænedage
medicin byggende virkning af Aimovig, virkning. Men interessant var det, at om måneden,
givet til migrænikere med kro-
placebovirkningen i gruppen med MOH
Forskerne konkluderer, at man fint
var ca. det halve af placebovirkningen
nisk migræne (15 eller flere
migrænedage om måneden)
kere med MOH, uden en forudgående
og migrænikere med medi- i gruppen med kronisk migræne (se kan give Aimovig til kroniske migræni-
figuren). Dette kan have påvirket de
cinoverforbrugshovedpine (MOH) endelige resultater. medicinsanering. De nævner også, at
med et medicinforbrug på mere end lignende forsøg med Botox og Topira-
9 triptandage og/eller 15 dage med Undersøgelsen skelnede også mellem mat som forebyggende medicin har
smertestillende medicin om måneden. overforbrug af triptaner (mere end 9 givet gode resultater for migrænikere
dage om måneden) og overforbrug af med MOH. De anbefaler derfor, at
Studiet blev gennemført under smertestillende medicin (mere end bruge Aimovig (og evt. andre fore-
ledelse af forskere, som modtog 15 dage om måneden). Efter korrek- byggende midler) uden forudgående
honorarer fra en lang række medici- tion for placebo-effekten, var der ca. medicinsanering.
nalfirmaer. Så resultaterne kan være 20% af forsøgsdeltagerne i begge
påvirket af kommercielle interesser. disse undergrupper, som var gået fra S. J. Tepper, H.-C. Diener, M. Ashina
kronisk migræne (mere end 15 dage et al, 2019. Erenumab in chronic
Der var i alt 674 deltagere i under- om måneden) til episodisk migræne. migraine with medication overuse.
søgelsen, så resultaterne må anses Vi får dog ikke at vide, hvor stor Subgroup analysis of a randomized
for rimeligt sikre. Lidt over halvdelen ændringen i migrænedage per måned trial. Neurology 92:e2309-e2320.
havde kronisk migræne uden MOH var for dem, der skiftede fra kronisk
migræne med MOH til episodisk mi- ABO

Kronisk migræne uden MOH

Procent som fik mere end 50% reduktion i migrænedagene

A
Terapeutisk gevinst 11,2 til 18,1% 12,8 til 17,2% 14,9 til 18,5%

Kronisk migræne med MOH

Procent som fik mere end 50% reduktion i migrænedagene

A
Terapeutisk gevinst 14,6 til 15,6% 27,3 til 30,5% 16,9 til 18,7%

Terapeutisk gevinst er forskellen mellem resultaterne for behandling medplacebo den aktive medicin

Messoud Ashina fra Dansk Hovedpinecenter (DHC) i Glostrup er medforfatter til denne undersøgelse. Vi håber, at de
øvrige læger på DHC vil huske disse resultater, når de danske migrænikere tilbydes forebyggende medicin.

MigræneNyt nr. 1 2020 9