Page 7 - Migræne Nyt februar 2020
P. 7

Triptaner i EU






                Her i Danmark er alle tripta-  fra lægen. Introduktionen af receptfri   søg. Desuden regnes der med at der
                ner på recept - så er der styr
                                            Sumatriptan fik ikke salget af Su-
                                                                               spares ganske meget på besøg hos
             medicin  på, hvor mange triptaner vi   matriptan på recept til at falde – ja   lægevagten (2).
                danskere tager. Sådan ser
                                            faktisk gik salget på recept en smule
                man ikke på sagen i vores
                                                                               Man kan være mere eller mindre enig
                                            op. Der var desuden ingen ændringer
                nabolande. I en række EU-
                                                                               ne model, blev den samlede besparel-
                lande kan man købe en eller   i antallet af storforbrugere af Su-  i modellens antagelser, men med den-
                                            matriptan. Før introduktionen af de
          flere triptaner uden recept. Man   receptfrie triptaner, brugte ca. 10% af   se for seks lande i EU i 2014, beregnet
          skal ind på et apotek, hvor der er en   triptanbrugerne knapt halvdelen af de   til 75–80 milliarder Euro om året.
          uddannet farmaceut og hvor man får   solgte triptandoser. Dette ændredes   Frankrig var med i disse beregninger,
          et spørgeskema, som bl.a. handler   ikke af det receptfrie salg (1).  men har senere fjernet muligheden
          om ens helbred. Der skal bl.a. skrives                               for at købe Sumatriptan uden recept
          under på, at man er ved generelt godt   Fordele og ulemper ved       (3).
          helbred og at man er mellem 18 og 65   receptfrie triptaner
          år gammel, som er det, triptanerne er   Med 100% national receptpligt for   (1) M. von Euler og S. Keshani, 2014.
          godkendt til.                     triptanerne, er det forholdsvis sikkert,   Utilization of triptans in Sweden; ana-
                                            at de fleste migrænikere fortrinsvis   lyses of over the counter and prescrip-
          Når alt dette er på plads, kan farma-  tager de receptbelagte tabletter.   tion sales. Pharmacoepidemiology and
          ceuten udlevere to triptan-tabletter.   Men det kan ikke afvises, at enkelte   drug safety 23, 1288–1293.
          Prisen er dagsprisen uden tilskud,   migrænikere rejser til et naboland
          og det er ikke muligt at få tilskuddet   og køber et antal tabletter, hvis de er   (2) A. Millier, J. Cohen og M. Toumi,
          udbetalt senere i Danmark. Har man   tilfredse med Sumatriptan.      2014. Economic Impact of a triptan
          en recept (dansk eller udenlandsk),                                  Rx-To-OTC Switch in Six EU Countries.
          er det muligt at få tilskuddet udbetalt   Der er lavet beregninger af den   PLOS ONE 8 (12) e84088.
          efterfølgende.                    økonomiske effekt af de receptfrie
                                            triptaner. I disse fremhæves det, at   (3) D.  Braunstein, A. Donnet et al.
                                            en mere fleksibel tilgang til adgangen   2015. Triptans use and overuse: A
           EU-lande, hvor man i 2020 kan    til triptanerne giver en nationaløko-  pharmacoepidemiology study from
           købe triptan tabletter uden      nomisk gevinst. Den kommer dels    the French health insurance system
           recept:                          fra, at migrænikerne ikke behøver at   database covering 4.1 million people.
                                            løbe tør for tabletter, og dermed kan   Cephalalgia. 35,1172-80.
           Sverige, Tyskland, Polen, Italien,   spare nogle ubehandlede dage, dels                          ABO
           Spanien, Irland, Storbritannien.  at der kan spares en række lægebe-



          Eftersom spørgeskemaet er et stykke
          papir, og det tager noget tid inden
          informationen (måske) tastes ind i
          en database, kan man ofte finde et
          eller flere andre apoteker og få flere
          tabletter på den måde.

          Erfaringerne fra Sverige
          Sverige tillod salg af Sumatriptan
          uden recept i 2008. I 2011 udgjorde
          salget 10% af det samlede salg i Sve-
          rige. Da tabletterne uden recept var
          væsentligt dyrere end dem på recept,
          var de svenske migrænikere nok tilba-
          geholdende med det receptfrie indkøb.

          En gennemgang af hvem der købte
          Sumatriptan uden recept viste, at
          98% af køberne selv mente, at de
          havde migræne, evt. kombineret med
          spændingshovedpine. Af disse havde
          63% en læges migrænediagnose, og
          de havde således også fået triptaner


                                                                                MigræneNyt nr. 1  2020        7
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12