Page 22 - Migræne Nyt februar 2020

Østrogen udløser migræne

Og her er lidt om hvorfor! Har blodkar i hjernen til at
du oplevet, at et enkelt glas trække sig sammen. Så Øget østrogen mængde medfører
kvinder giver migræne? Selvom du på nes vægge, og der gives •Øget risiko for fødevaremigræne
kompenserer blodkarre-
rødvin omkring mestruationen
• Reduceret aktivitet af enzymerne MAO A og B
andre tidspunkter sagtens kan plads til at mere blod
nyde et glas eller måske to
Når blodkarrene bliver
uden at få migræne? kan strømme igennem. • Mere 5-HT 1b
•Mindre tendens til migræne
udvidede, presser de
Nu er der en forklaring! Men den er på hjernehinden, som • Mere serotonin
ganske kompliceret. er trykfølsom, og vi får •Central reduktion af smerter
Østrogen har – bl.a. – den virkning, at migræne. •Perifer øget smerteoplevelse
de gener, som regulerer dannelsen af Men det er slet ikke det • Mere CGRP
enzymerne MAO-A/B, hæmmes. Så hele. Når østrogenind-
når østrogenmægderne øges, dannes holdet i blodet stiger, •Øget smerteoplevelse
der mindre af enzymerne MAO-A og påvirkes de receptorer,
MAO-B. som kaldes 5-HT1B. Dem Øget risiko for migræne

Når MAO-enzymerne bliver mindre kender vi fra triptaner- Nedsat risiko for migræne
aktive nedbrydes tyramin og pheny- nes virkning. Triptanerne
lethylamin fra kosten langsommere, er 5-HT1B agonister, dvs.
og de to stoffer forbliver i blodet i de aktiverer lige netop Serotonin-produktionen øges også,
længere tid. Begge de to stoffer virker disse receptorer, og får derved diame- når østrogenindholdet i blodet stiger
karsammentrækkende. Det får nogle teren af de udvidede blodkar tilbage (1). Når serotonin-mængden i blodet
til det normale.

Ægløsning

Østrogen
Progesteron
Østrogen Progesteron

Menstruationens start

Menstruationscyklus

Den blå skygge viser hvor meget variation der er i østrogenmængden hos kvinder i den fødedygtige alder. Omkring
ægløsningen varierer østrogenmængden fra ca.100 picogram/ml til ca. 350 picogram/ml. Et enkelt gen (CYP17) er
den vigtigste årsag til dette. Kvinder med højt indhold af østrogen i blodet har større risiko for at lide af migræne,
end dem med et lavere indhold.

Den gule skygge viser variationen i progesteron. Her er også stor variation mellem kvinderne. Progesteron-faldet
lige inden menstruationen omtales af nogle kilder som en vigtig årsag til migræne omkring menstruationen. En
anden teori er, at det er forholdet mellem østrogen og progesteron (markeret med A og B), som er afgørende for om
man er i risikogruppen for migræne.

22 MigræneNyt nr. 1 2020