Page 7 - MigræneNyt august 2024

Er der en biomarkør for migræne? Frygten for det næste migræneanfald

For langt de fleste sygdomme biomarkøren en (eller måske flere) Mon ikke der er en del mi-
har lægerne en biomarkør. mikro-RNA’er. Det er små stykker af grænikere, som frygter for
migræne måles på patienterne, som andre RNA-strenge, så deres funk- migræne Måske virker medicinen ikke
det næste migræneanfald?
RNA, som på rette sted kan påvirke
Det er et eller andet, som kan
optimalt, måske kommer
tion ændres. MikroRNA kan måles i
afslører, om patienten nu
har den sygdom, som lægen
som oversætter arvemassens DNA til
undersøger for. Det kan være en blodprøve. RNA er det ’værktøj’ anfaldene så ofte, at de 9
triptandage ikke slår til, og
så simpelt som, at næsen løber, når fysiologiske processer. måske lurer der tanker om, at
vi er forkølede eller at man har feber, så mange smerter må da på en eller
hovedpine og stiv nakke, når man har Forsøgspersonerne var kvinder i den anden vis gøre skade.
meningitis. fertile alder, som havde episodisk el-
ler kronisk migræne. De blev behand- Frygten for at få et anfald kaldes
Sådan en biomarkør for migræne har let med CGRP (Erenumab/Aimovig) Cognifobi. Cogniphobia på engelsk,
vi manglet siden de gamle egyptere og fik taget blodprøver inden behand- hvis du vil søge om emnet på Nettet.
behandlede migræne med en lerkro- lingen begyndte og derefter hver
kodille (en ’hat’ af ler, som trækker fjerde uge indtil uge 12. Lægerne forsikrer os om, at migræne
sig sammen, når leret bliver tørt). er ufarligt, så længe den holder sig
Figuren viser, hvor meget mængden af indenfor de rammer, som diagnosen
Den biomarkør, som forskere fra mikro-RNA ændres i blodet på kvinder lodrette akse). Dem som havde en sætter: Hovedpineanfald, som varer Det er lettere sagt end gjort at lade selvforstærkende. Har man derimod
Italien nu har identificeret, er måske med episodisk eller kronisk migræne, bedre, (men ikke super god) effekt 4 til 72 timer, (og der burde være være med at bekymre sig, for mi- medicin, som virker hver gang – så
den første spæde begyndelse til en lige inden de begynder at tage medi- af Aimovig, fik reducerede resultater en tilføjelse om at grænserne ikke grænedagene er uforudsigelige, og kan man leve et mere normalt liv med
lidt bedre forståelse af, hvad migræne cinen til 12 uger senere. Forskellene for biomarkøren, mens de, som fik skal tages alt for bogstaveligt, for blokerer stort set for al aktivitet, hvis aftaler, venskaber, familie og alle de
egentlig er. Når (eller hvis) vi får lidt mellem de to grupper (episodiske og rigtig god virkning, fik endnu mere migræneanfald kan komme i stimer). medicinen ikke virker optimalt. andre vigtige faktorer i livet.
mere viden om denne (eller andre) kroniske migrænikere) er små og kan reducerede resultater for mikro-RNA. Hovedpinen kan være ensidig, pul-
biomarkører for migræne, kan vi – skyldes, at der kun var få deltagere Mønstret var nogenlunde det samme serende, og kan forværres ved fysisk Det har amerikanske psykologer set
måske – også undersøge yderligere, i forsøget, så et enkelt afvigende for de kroniske migrænikere. aktivitet. Der kan være aura (f.eks. på. 72 voksne migrænikere svarede på
hvad der faktisk adskiller migrænikere resultat kommer til at ses tydeligt i synsforstyrrelser), kvalme og/el- en lang række spørgsmål. Det viste Kilder:
fra ikke-migrænikere. Men som sagt – resultaterne. Det ser umiddelbart fint ud, men der ler opkast, og man kan være ekstra sig, at migrænikerne især døjede med
projektet er i sin spæde barndom, og er nogle kritikpunkter. Erenumab/ følsom for lys og lyd. Hovedpinen er frygten for næste anfald. Desværre Referenceprogrammet for hoved-
vi ved endnu intet om den kommende For de episodiske migrænikere, som Aimovig og de andre CGRP antistoffer moderat til svær. ved vi ikke, om det især var dem, pine. Diagnostik og behandling
udvikling. fik en dårlig effekt af medicinen, var ændrer ikke på migrænen, men er som ikke fik optimal behandling, som (2020). https://dhos.dk/wp-content/
der ikke nogen væsentlig ændring i smertestillende medicin. CGRP påvir- Men ubehandlet migræne er særdeles havde dette problem. uploads/2020/06/2932-Reference-
Det, som forskerne fandt, var, at mikro-RNA i forsøgsperioden (den ker ikke de baggrundsfaktorer, som gi- ubehageligt, og det er ikke underligt, program_2020_final_web-24.06.20.
for kvinder, som har migræne, er blå lodrette linje krydser 0 på den ver migræne, men medicinen blokerer at man kan få tendens til at frygte det
for CGRP-molekylerne i blodet og det næste anfald, især hvis man har hele Men der var også en tendens til, at pdf
medfører formindsket smerter hos paletten af symptomer, og medicinen de, som frygtede næste anfald, følte,
nogle migrænikere. ikke rigtigt slår til. at deres tanker om det næste anfald /ABO
kunne fremprovokere anfaldet. Så
Det er muligt, at forskerne bag disse frygten blev i nogen grad oplevet som
resultater har fundet en biomarkør
for smerter – og måske oven i købet
en biomarkør for smerter i hovedet.
Desværre – det ville have været en
meget mere interessant nyhed, hvis Global opvarmning og migræne
de havde fundet en biomarkør for
migræne.

The Lancet er et yderst stigning på 5 grader gav en øgning i
Kilder: estimeret tidsskrift. De har nu henvendelserne på grund af migræne Temperaturskift kan også øge
på 7,5%.
påtaget sig at se på, hvor-
Omello et al. (2024): MicroRNA pro- migræne dan den globale opvarmning hyppigheden af migræneanfald,
skriver The Lancet. Der skal sand-
filing in women with migraine: effects (måske) vil påvirke en række Kilder: synlivis flere studier til for, at vi
of CGRP-targeting treatment. The sygdomme/diagnoser. Migræ- Sisodiya et al. (2024): Climate change kan sige noget mere, men der er
Journal of Headache and Pain. ne og spændingshovedpine and disorders of the nervous system ingen tvivl om, at en del personer
https://thejournalofheadacheandpain. omtales i teksten. https://www.thelancet.com/jour- med migræne oplever hyppigere
biomedcentral.com/articles/10.1186/ nals/laneur/article/PIIS1474- anfald, når temperaturen og der-
s10194-024-01787-2 The Lancet fandt en artikel med 4422(24)00087-5/abstract med lufttrykket ændrer sig.
erfaringer fra en akutmodtagelse. De
/ABO havde bemærket, at en temperatur- /ABO

6 MigræneNyt nr. 2 2024 MigræneNyt nr. 2 2024 7