Page 5 - MigræneNyt august 2024

Planlægger du graviditet?

Først og fremmest tillykke påvirkninger, omkring graviditetsuger- som du bør tale med din læge eller Kosttilskud Kilder: re-finder-sammenhaeng-mellem-hor-
med beslutningen! ne 3-8. For det er på dette tidspunkt, neurolog om. Sumatriptan er den Det anbefales, at du tager 400 mg Hildebrandt, Gitte og Krog Haagen, monforstyrrende-stoffer-og-migrae-
graviditet Her finder du vejledning og for opstå alvorlige skader for barnet graviditet, da det er den triptan, der planlægger at blive gravid, og at du Louise (2019): “Mor med migræne - Referenceprogrammet (2020):
folinsyre dagligt, allerede når du
eneste triptan, der er godkendt under
organerne bliver dannet. Der kan der-
ne november 2023
er lavet flest studier på i forhold til
fortsætter med det til og med den 12.
i de tidlige uger af graviditeten. De
inspiration til, hvordan du
Lær at håndtere familielivet før, under
færreste ved, at de er gravide, før de
graviditetsuge. Ligesom visse kost-
og efter graviditet”. Muusmann Forlag.
kan leve på en måde, som
graviditet.
https://dhos.dk/wp-content/
optimerer muligheden for at
blive gravid. Desuden får du er omkring 4.-5. graviditetsuge. Gravide kvinder bør ikke tage NSAID tilskud anbefales, når du planlægger Forskere finder sammenhæng mel- uploads/2020/06/2932-Reference-
graviditet eller er gravid, kan andre
program_2020_final_web-24.06.20.
inputs til, hvordan du kan forholde Det kan derfor være en god idé, at du (treo, kodimagnyl, ipren), medmindre bruges forebyggende mod migræne. lem hormonforstyrrende stoffer og pdf
dig til ændringer i forhold til forebyg- lever dit liv, som om du var gravid, det er godkendt af lægen. Panodil må Det gælder f.eks. magnesiumcitrat og migræne: https://ing.dk/note/forske- /GH
gelse og behandling af din migræne i allerede mens du planlægger at blive man tage i begrænset omfang. B2-vitamin (riboflavin).
graviditeten. det, for at forhindre evt. skader på dit
barn. Migrænevenlig livsstil Den anbefalede dosis magnesium
Overordnet anbefales det, at du alle- Når du planlægger graviditet kan du til dig med migræne er 400-600 mg
rede lever, som om du er gravid, når Der er ikke nogen garantier for, at du arbejde med at justere dine vaner i en magnesium dagligt, mens 400 mg
du planlægger at blive det. bliver gravid i den første måned efter, mere migrænevenlig retning. Det kan B2-vitamin(riboflavin) også anbefa-
at du har smidt præventionen. Inden f.eks. handle om, at du spiser regel- les. Du må gerne tage begge dele, når
Almene råd når du planlægger gravi- for de første 6 måneder vil 50% have mæssigt, får drukket tilstrækkeligt du planlægger graviditet, er gravid
ditet: opnået graviditet, mens 85% vil have med væske og at du så vidt muligt går eller ammer.
• Spis sundt og varieret og dyrk den opnået graviditet efter 12 måneder. i seng og står op på samme tidspunkt
motion, der er mulig for dig Halvdelen af de 15% der efter 1 år hver dag. Migrænehjernen elsker ru- Øvrige kosttilskud og naturlæge-
• Begynd allerede at indtage endnu ikke har opnået graviditet, vil tiner og du kan unde dig selv at sætte midler anbefales ikke, da der ikke er
folsyretilskud, fra du planlægger blive gravide inden for de første 2 tempoet lidt ned i en periode, mens du tilstrækkelige undersøgelser om dem.
graviditet år. Derfor anbefales det, hvis du og venter dig.
• Når du stopper med din præven- din partner er sunde og raske, at I
tion, så overvej at stoppe med at først opsøger jeres læge 12 måneder Andre ting der kan styrke din fertili-
drikke alkohol efter udeblevet graviditet for at blive tet:
• Undgå rygning og andre rusmidler undersøgt for evt. barnløshed. • Frisk luft og bevægelse
• Tal med din læge om, hvorvidt • Reduktion af koffeinholdige drikke Er førstevalget af anfaldsmedicin 6 kr. værd?
det er nødvendigt at skifte til Med hensyn til din anfaldsmedicin, så • Tilstrækkelig søvn af god kvalitet
anden medicin, når du planlægger må du gerne tage den f.eks. i de første • Afspænding
graviditet. 2 uger efter din menstruations første • Reduktion af kemi- og hormon- I skrivende stund (midt i Vores nye migræniker får af denne (som de nok selv har eksperimente-
dag, hvis du får migræne, da du på forstyrrende stoffer. Det har man maj måned) var Sumatriptan grund (hvis lægen følger reglerne) ret med) og derefter Sumatriptan
Medicin dette tidspunkt med stor sandsynlig- fundet ud af, også kan forværre førstevalget, (som det har tilbudt en triptan, som har en tera- tabletter, som langt fra er den mest
Allervigtigst er, at du ved, at et barn hed endnu ikke vil have et befrugtet migræne. været siden 2010), når en peutisk effekt på 16% (ved 50 mg effektive form for triptan tabletter?
er mest modtagelig over for skadelige æg. Det er dog altid en opvejning, migræne ny migræniker møder lægen. tabletter) eller 26% (ved 100 mg
Førstevalget er – i princippet
– den billigste ligeværdige tabletter). Se artiklen på side 14. For at spare et sted mellem 0 kr. og 6
kr. om måneden?
medicin på markedet. For et sted mellem 0 og 6 kr. mere
om måneden kunne migrænikeren i Kilder:
I samme stund midt i maj var prisfor- maj måned 2024 få medicin med en
skellen mellem Sumatriptan og den terapeutisk effekt på 35%. Det er Bernardo et al. (2022): Involvement
næste triptan i ’hierarkiet’ nøjagtigt det dobbelte af virkningen af 50 mg of the Renin-Angiotensin System in
33 øre per dosis. Vi tager sjældent Sumatriptan. Stress: State of the Art and Research
mere end 2 doser i døgnet, og bør Perspectives. Current Neuropharma-
højst have 9 triptandage om måneden. cology.
Så den økonomiske forskel beløber Men med de gældende regler ud- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
sig til 9 x 66 øre om måneden – dvs. skriver lægerne førstevalget Su- articles/PMC9886820/
mindre end 6 kr. matruptan, hvis de ikke er meget
opmærksomme. For førstevalget er Garcia et al. (2024): CandeSpartan
Sidst i maj måned var prisen den den triptan, som lægen bør tilbyde Study: Candesartan Spanish Respon-
samme for de to triptaner – nemlig den nye migræniker, som har erfaret, se-prediction and Tolerability study in
2,94 kr. for både Sumatriptan og for at smertestillende håndkøbsmedicin migraine. IHS. International Heada-
Rizatriptan, mindste dosis. Så det kan (maks 14% terapeutisk effekt) ikke che Society.
ikke være på grund af et sparehensyn, helt kunne dulme migrænen. https://doi.
at den nye migræniker får den mindre org/10.1177/03331024241248833
effektive triptan. Hvorfor skal danske migrænikere
trækkes igennem håndkøbsmedicin /ABO

4 MigræneNyt nr. 2 2024 MigræneNyt nr. 2 2024 5