Page 19 - MigræneNyt november 2022

Højdesyge og migræne minder om hinanden Giver højt forbrug af triptaner igennem

længere øget risiko for blodpropper?

Forskerne kan frembringe Af Lone Marquard Jensen betegnelse for det fedt, kolesterol og hjertekarsygdomme af at bruge
migræneanfald på mange
kalk, der igennem livet hober sig op på
triptaner. For mængden af patienter i
cgrp måder. Viagra og nitroglycerin Det har i mange år heddet sig, indersiden af vores blodårer. Somme denne undersøgelse er så stor, at der
ikke er nogen risiko for, at resultatet
er eksempler på stoffer, som
tider river en klump plak sig løs og
at har du kredsløbsforstyrrel-
kan udløse migræneanfald. behandling ser fx ukontrollabelt forhøjet sætter sig fast et sted, hvor den blok- bare et tilfældigheder. Der er heller
En helt anden måde er at udsætte blodtryk eller en hjerte- erer for blodtilførslen. Og så når man ikke tale om en officiel risiko; den står
forsøgspersonerne for lavt ilt-indhold sygdom, så må du ikke tage at få en skade inden proppen opløses hverken i indlægssedler, produktresu-
i indåndingsluften. Det tager ca. 4 triptaner. Det står i produk- igen. Det har altså intet at gøre med meer eller referenceprogrammet. Det
timer, inden ’migrænen’ begynder. tresumeet og i indlægssedlerne. Det en reduktion af blodårens diameter. er blot, hvad nogle patienter advares
samme gælder, hvis du har øget risiko imod fra praktiserende læger og
Metoden med det lave ilt-indhold blev for hjerneblødning eller tidligere har Udover, at man har fået ny viden om neurologer.
brugt i et forsøg, hvor tyske forskere haft hjerneblødning. Så fraråder man blodpropper, har man også undersøgt
undersøgte variationen i CGRP indhold også triptaner ved migræneanfald. triptanernes virkninger på lang sigt. Det frarådes dog fortsat at bruge
i blodet hos forsøgspersonerne. Det Her har man selvfølgelig en viden, triptaner til mennesker, der udover
viste sig, at de 30 frivillige forsøgs- På det seneste er der dog patienter, man ikke havde for 30 år siden. Og migrænen har risiko for hjertekarsyg-
personer (som alle led af episodisk der fortæller, at neurologer og prak- intet tyder på, at migrænepatienter domme. Også her har nogle resultater
migræne) havde meget stor variation tiserende læger advarer om, at der med hyppig brug af triptaner, får flere vist, at triptaner måske ikke øger
i CGRP-mængden i blodet, når de ikke er øget risiko for hjertekarsygdomme blodpropper end migrænepatienter risikoen. Undersøgelserne er dog ikke
havde migræne, inden forsøget start- på sigt, hvis man tager for mange med en tilsvarende mængde ube- omfattende nok til, at man har valgt
ede. Faktisk var der personer med triptaner om måneden. handlede anfald. at fjerne advarslen.
mere end 100 gange så stor mængde
CGRP i blodet, sammenlignet med Men er det virkelig rigtigt? Man har for nylig i Italien kigget på Og for mennesker, der har forøget
den person, som havde det laveste Vulkanen Teide på Tenerifa er et sted, Triptanerne er i dag den hyppigst over 12.000 mennesker med mi- risiko for hjerneblødning ved man, at
indhold. hvor mange turister møder højdesygen. brugte migrænemedicin. Der er 7 for- græne, der ikke også havde forøget triptaner er en dårlig idé, da de defini-
skellige, og de virker alle sammen ved risiko for blodpropper. De fik alle tivt øger risikoen. Men for patienter,
Forsøgspersonerne opholdt sig i en efter de kom ud i normal atmosfære, Forskerne peger på, at dette kun kan at trække de blodårer sammen, der er sammen triptaner, men ikke alle sam- der udelukkende lider af migræne el-
forsøgskabine, hvor iltindholdet i viste et lidt forhøjet CGRP-indhold. tages som foreløbige resultater pga. udvidede under anfald. men den samme triptan. Der blev i ler hvis forhøjede blodtryk et regule-
indåndingsluften svarede til 4.500 det lille antal forsøgspersoner. forsøget brugt 6 forskellige triptaner ret medicinsk, medfører triptaner
højde på et bjerg. 24 af de 30 for- Kvinderne i forsøget havde højere ind- Blodpropper opstår, fordi blodårerne var brugt i forsøget. Ingen af dem fik altså ikke en øget risiko for blodprop-
søgspersoner udviklede en hovedpine, hold af CGRP i blodet end mændene, /ABO trækker sig sammen, så propper af efterfølgende blodpropper eller andre per. Så den bekymring kan du roligt
som opfyldte diagnosen migræne. og deltagerne over 30 år havde også blod kommer til at sidde fast. Det har hjertekarsygdomme. lægge fra dig og i stedet fokusere på
3 forsøgspersoner fik så voldsom et lidt højere CGRP-indhold i blodet Triptaner mod højdesyge? Der er man i hvert fald troet, dengang først i at få den bedste behandling af dine
migræne, at de forlod kabinen inden end de yngre deltagere. Endelig fandt enkelte undersøgelser om trip- 90’erne, da triptanerne kom på mark- Der er ikke grund til bekymring migræneanfald, så din livskvalitet ikke
forsøget var færdigt. forskerne, at forsøgspersonerne fra tanernes virkning på højdesyge. edet. I dag ved man, at det i højere om blodpropper forringes mere end højst nødvendigt.
en familie med migræne havde lavere Resultaterne er fra små forsøg grad er mængden af plak i årerne, der Der er altså ingen grund til at være
CGRP-mængden i blodet ændrede sig CGRP-indhold i blodet, sammenlig- og varierer fra ”Måske” til ”Ja, de giver blodpropper. Plak er en samlet bekymret for, om du bliver syg med
ikke i de 5 timer, personerne opholdt net med dem, som ikke havde nære virker”.
sig i kabinen. Men en måling, straks slægtninge med migræne.

Smil! du behandler en smertepatient
Vidste du at – om CGRP antistoffer

Det lyder utroligt, men et

Medstat.dk er et register, Der var 2 brugere af lille forsøg med 38 kroniske
migrænikere (alle var kvinder)
Emgality i 2021.
hvor vi alle kan se, hvor stort
Kære læger og
cgrp forbruget af en receptpligtig De, der får medicinen behandling viste, at deres migrænesmer- andre behandlere
ter blev ganske meget milde-
medicin er her i landet. Vi har
nu data for 3 forskellige CGRP som led i et forsøg, re, efter at de kikkede på et
billede af en smilende person
antistoffer: Aimovig, Ajovy og Emga- tæller ikke i denne i 40 sekunder. Et trist ansigt Smil til de kroni-
lity. statistik. øgede smerterne lidt, mens et neu- ske migrænikere
tralt ansigt ikke gav nogen ændring. – det er det første
Efter en noget nølende start i 2019 /ABO En hvid skærm (som kontrol-behand- skridt mod et lidt
er forbruget af især Aimovig (de gule ling) gav heller ikke nogen påvirkning. bedre liv for dine
søjler) steget til mere end 400 daglige Figuren er fra den oprindelige artikel. patienter.
døgndoser, dvs. der er hver dag mere
end 400 brugere af denne medicin. /ABO

18 MigræneNyt nr. 3 2022 MigræneNyt nr. 3 2022 19