Page 18 - MigræneNyt november 2024
P. 18

En ud af tre har nedsat MAO-A aktivitet






                Kost og migræne                                                norepinephrin, hvilket kan påvirke                briller med i supermarkedet, og kig   er nok MAO-B-migrænikere. Og der   106 (2019).
                Der er ikke meget opmærk-                                      det vaskulære system og potentielt                efter aspartam (E951) samt citron-  dannes mere MAO-B, når man sådan   https://doi.org/10.1186/s10194-019-
                                                "Om der er et direkte
             kost  somhed på, at visse stoffer i   link mellem aggression      bidrage til hovedpinemekanismer.                  syre (E330) på varedeklarationen.  ca. bliver pensionist.            1057-1
                kosten kan udløse migræne,
                og lægerne ved generelt ikke
                                                                                                                                                                                                      Migraine susceptibility is modu-
                så meget om det. Alligevel      og migræne er et godt          Desværre er der alt for lidt opmærk-              MAO-B er især aktivt i hjernen, og der   Så sig ikke, at det kun er noget l… at   Vuralli, D., Arslan, B., Topa, E. et al.
                                                                               somhed på, at tyramin kan være
                                                                                                                                 har været hypoteser om, at de, som er  blive gammel!
          er der rigtig mange migrænikere, der    spørgsmål, men vi            en migrænetrigger, og der er en del               MAO-B-migrænikere, også skulle have                                  lated by food triggers and analgesic
          oplever, at deres migræne trigges af                                 patienter, som ville kunne slippe                 tendens til depressioner, men det er                                 overuse via sulfotransferase inhibi-
          kost. Derfor er det vigtigt at skrive om   kender i hvert fald       for meget migræne, hvis de undgik                 ikke eftervist.                   Kilder:                            tion. J Headache Pain 23, 36 (2022).
          det.                                   nok alle til at være          tyramin.                                                                                                               https://doi.org/10.1186/s10194-022-
          Aggression, serotonin og               pressede, når vi har          MAO-B-migrænikerne slipper for                    Derimod er det godt dokumenteret, at   Razeghi Jahromi, S., Ghorbani, Z.,   01405-z                /AE
                                                                                                                                                                   Martelletti, P. et al. Association of diet
                                                                                                                                 en del migrænikere oplever, at deres
          migræne                                     migræne."                migrænen, når de bliver gamle                     migræne bedres med alderen. De    and headache. J Headache Pain 20,
          I den vestlige verden har hver tredje                                Langt de fleste andre enzymer får
          person lav aktivitet af enzymet MAO-                                 en nedsat effekt med alderen. Men
          A. Det var psykologer, som fandt ud                                  aktiviteten af MAO-B, som nedbryder
          af det. De tænkte ikke på migræne,   Men hvad er det nu tyramin er?  phenylethylamin, stiger hos men-
          men fandt, at en lav MAO-A-aktivitet   Tyramin er anerkendt som en po-  nesket med alderen. Vi kender især
          gav en lille tendens til aggressivitet.   tentiel migræneudløser for nogle   phenylethylamin fra sødemidlet as-        Hvad er riboflavin?
          Tyramin er dokumenteret i studier   individer. Det betyder, at de nedbryder   partam, men chokolade og forment-
          som værende end trigger for mi-   tyramin langsommere end resten af   lig også citronsyre nedbrydes også
          græne. Om der er et direkte link   befolkningen. Tyramin er en naturligt   af MAO-B. Det lyder som en nem lille
          mellem aggression og migræne er et   forekommende biogen amin, der   remse at undgå aspartam, chokolade                      Riboflavin er et andet navn for  Der er ikke laktose i riboflavin, selvom
          godt spørgsmål, men vi kender i hvert   findes i forskellige fødevarer, især i   og citronsyre. Men der er citronsyre        B2-vitamin. Det hed tidligere   det udvindes fra mælk.
          fald nok alle til at være pressede, når   ældede og fermenterede produkter   i næsten alt det, vi køber. Det findes          G-vitamin. Det har i doser på
          vi har migræne.                   (f.eks. lagrede oste, forarbejdet kød   f.eks. i syltetøj, læskedrikke, kager,             400 mg per dag vist sig at   Hvem kan tage riboflavin?
                                            fra dyr og visse typer af alkoholiske   dressinger og meget mere. Så hvis               kosttilskud  kunne forebygge migræne hos  Riboflavin kan bruges af både børn og
          Serotonin spiller en afgørende rolle i   drikke). Det er kendt for at påvirke   du mistænker, at du har MAO-B-mi-            nogle patienter. Vitaminet er   voksne; gravide og ammende. Der er
          reguleringen af vores humør, aggres-  frigivelsen af neurotransmittere som   græne, så tag luppen eller de stærke            vandopløseligt, så kroppen vil   ingen kontraindikationer, der umulig-
          sion og smerteopfattelse. Forskning                                                                                          udskille det, den ikke har be-  gør riboflavin. Det må bruges sammen
          har vist, at dysregulering af sero-                                                                                          hov for. Derfor er den eneste   med alle andre forebyggende præ-
          toninsystemet kan bidrage til både                                                                                     mulige bivirkning af riboflavin også, at   parater og alle typer af akut anfalds-
          migræne og psykiske lidelser som                                                                                       din urin farves kraftigt gul. Det er helt   behandling. Man skal tage riboflavin i   gang peger i retning af, at riboflavin
          depression og aggression. Dette un-                                                                                    ufarligt, men kan være godt at vide.  2-3 måneder, før man kan være sikker   forebygger migrænens hyppighed og/
          derstreger betydningen af serotonin                                                                                                                      på, om effekten er til stede.      eller intensitet. Og det er lavet en
          i vores mentale og fysiske velbefin-                                                                                   Riboflavin forekommer naturligt i                                    større analyse med over 600 men-
          dende og peger på mulige forbindelser                                                                                  mælk, yoghurt, lever, nyre og beriget   Hvor køber man riboflavin?   nesker og en placebogruppe, der viser
          mellem migræne og psykologiske                                                                                         soya- og havremælk. Desuden findes   Riboflavin mod migræne skal tages i   det samme.
          tilstande.                                                                                                             det i flere slags fuldkorn, som f.eks.   relativt store mængder, 400 mg. Det
                                                                                                                                 sesam, mandler, quinoa og svesker.   kan normalt ikke købes i helsekost-
          En vigtig faktor i denne sammenhæng                                                                                                                      forretninger og på apoteker. Men din   Kilder:
          er så monoaminooxidase (MAO) - et                                                                                      Vitaminet hjælper cellerne med at   læge kan udskrive det på en magistral
          enzym der nedbryder serotonin.                                                                                         nedbryde fedt, kulhydrater og protein-  recept. Så bliver det specialfremstil-  https://sund-forskning.dk/artikler/
          Studier har vist, at personer med                                                                                      er. Det nedbryder også frie radikaler,   let på Glostrup Apotek og sendt til dit   nyt-om-migraenens-mysterier/
          lavere MAO-niveauer kan have en                                                                                        og hjælper leveren med at nedbryde   eget apotek.
          højere risiko for at udvikle aggres-                                                                                   de giftige stoffer, der ellers ophobes.                              https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
          sive adfærdsmønstre – og migræne                                                                                       B2-vitamin spiller også en rolle i   Er der tilskud til riboflavin?  gov/33779525/
          uden, at man dermed kan udlede, at                                                                                     forhold til at producere flerumættede   Der er desværre ikke tilskud til
          aggressive mennesker har migræne.                                                                                      fedtsyrer og vigtige hormoner. Man   produktet, hverken fra CTR eller   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
          Dette kan dog være relevant for                                                                                        omsætter ekstra meget riboflavin,   sygeforsikringen Danmark. Men det er   gov/26780280/
          migrænepatienter, da serotoninens                                                                                      når man er syg, og derfor er behovet   nogle gange nemmere og billigere at
          indflydelse på smerteoplevelsen kan                                                                                    hos migrænikere også større.      købe det selv i netbutikker, evt. i 100   https://netdoktor.dk/vitaminer/vita-
          interagere med aggression.                                                                                             Det bruges i nogle madvarer som gult   mg og tage 4 stk. dagligt.    minb2.htm
                                                                                                                                 farvestof. Derfor har det faktisk også
          Det var denne viden, der gav anled-                                                                                    et E-nummer (E101). Det blev opda-  Hvilken evidens er der for brug af   https://dhos.dk/referenceprogram/
          ning til udviklingen af sumatriptan.   Se den venstre tabel med Outcomes; link indsat øverst. Se tal for Suma-, Riza-   get i 1930’erne og isoleres fra mælk.   riboflavin?
          Fascinerende!                     og Zolmitriptan. Alle forfatterne her er psykologer. Og ja – procenterne i figuren   Dog er det intet problem at indtage   Der er på forskningsdatabasen 9                            /LMJ
                                            nedenfor er så tæt på en ud af 3, som man kan komme i en verden med varie-           det, selvom du har laktoseintolerance.  artikler, der ved systematisk gennem-
                                            rende genetik. Så psykologerne siger 1 ud af 3.

          18         MigræneNyt nr. 3  2024                                                                                                                                                            MigræneNyt nr. 3  2024       19
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23