Page 6 - MigræneNyt marts 2024
P. 6

Social ulighed i sundhed                                                                                               Din partner har brug for din hjælp






                Social ulighed i sundhed    hedstilbud, og det er et helt bærende   majoritetsbefolkningen, men også at                 Det er hovedkonklusionen
                handler om, at der er uretfær-  princip i sundhedsloven. Imidlertid   mange med minoritetsbaggrund har                  fra en undersøgelse blandt
             samfund  sygdomstilstand, livskvalitet,   patienters behov - selv med samme   systemet, og ofte ikke modtager den      migræne  er der nogen, som fokuserer
                                                                               sværere ved at navigere i sundheds-
                                                                                                                                        migrænikere i Japan. Endelig
                dige systematiske forskelle i
                                            er der stor forskel på de enkelte
                                            sygdom. Samspillet mellem patient
                behandling og konsekvenser
                                                                                                                                        på, hvad migrænen gør ved os
                                                                               nødvendige hjælp.
                af sygdom mellem (grupper
                af) borgere i samfundet og   og sundhedsvæsen er vigtigt i forhold   Social position og hovedpine/                      derhjemme.
                                            til udfaldet – eller konsekvensen – af
                hvor denne forskel er betinget  den sygdom, man har. Her betyder   migræne                                              Forskerne fandt 13.548
         af socioøkonomiske faktorer – herun-  patienternes tidligere erfaringer, for-  Når det kommer til hovedpine og          migrænikere, som boede sammen
         der for eksempel uddannelse, etnici-  ventninger, viden om både symptomer   migræne ved vi, at der er en overre-        med deres familie. De udfyldte et
         tet, køn, seksuel orientering, indkomst   og sundhedsvæsnets tilbud rigtig me-  præsentation af kvinder, etniske- og    spørgeskema om, hvad de kunne
         og geografi.                       get. Patientens uddannelse, sociale   seksuelle minoriteter blandt patient-          overkomme f.eks. i det almindelige
                                            status, sproglige evner og sociale net-  erne. Migræne/hyppig hovedpine              husarbejde, familiens aktiviteter,
         Ulighed har store omkostninger     værk spiller en vigtig rolle. Det vides   rapporteres f.eks. af mere end 25%         kørsel osv.                       sover af og til dårligt på grund af   vational survey of the Epidemiology,
         for samfund og individ             ikke med sikkerhed, hvad der gør, at   mennesker med anden europæisk                                                   smerterne. 40% tager af og til an-  Treatment and Care of Migraine
         Der vil altid være forskel fra individ til   nogle har bedre forudsætninger for at   end dansk, mellemøstlig eller nord-  15% af migrænikerne følte, at   faldsmedicin mellem midnat og kl. 6   (OVERCOME) Japan. Neurology and
         individ, når det kommer til sundhed.   få et ordentligt udbytte af mødet med   afrikansk baggrund mod ca. 17% af        familien var træt af deres manglende   om morgenen.                  Therapy.
         Problemerne opstår imidlertid, når   sundhedsvæsenet end andre. En ræk-  danskere.                                      samarbejde. Hver fjerde migræniker                                   https://link.springer.com/arti-
         man kan finde systematiske ulighe-  ke studier indikerer imidlertid, at der                                             havde i løbet af de seneste 4 uger   70% af migrænikerne mente, at   cle/10.1007/s40120-023-00569-3
         der mellem befolkningsgrupper ud   er strukturelle og kulturelle barrierer.                                             givet op overfor de daglige opgaver   smerterne af og til påvirkede deres
         fra socioøkonomiske kriterier. Her   Det strukturelle handler formodentlig   Kilder:                                    som oprydning, opvask og alle de   humør.                                                        /ABO
         handler det om uretfærdige forskel-  primært om ressourcemangel, og det                                                 andre små opgaver, foruden indkøb og
         le, som er betinget i strukturelle og   kulturelle handler primært om kom-  Danske Patienter, Oktober 2019:             børnepasning. Hver anden migræniker   Selvom migrænen påvirker mange
         samfundsmæssige forhold. Samtidig   munikation og frygt for stigmatisering  Ulighed i sundhed, Baggrundsnotat,          måtte af og til, eller oftere opgive at   af patienternes daglige liv, var 2 ud   Resultaterne ovenfor er fra Japan.
         er de unødvendige, fordi forskellene   blandt visse patientgrupper.   udarbejdet af: Johanne Kure, Sund-                dyrke sport. Hver tredje migræniker   af 3 japanske migrænikere stort set   Det er muligt, at der kan være
         ikke gavner nogen. Uligheden har                                      hedsstyrelsen 2023: Sundhed blandt                følte, at han/hun havde reageret   upåvirkede af migrænen mellem       forskelle mellem japanske og
         store omkostninger for det enkelte   Social position er afgørende for   borgere med etnisk minoritetsbag-               knapt så imødekommende over for   anfaldene. De passede deres job el-  danske sociale forhold, så danske
         menneske og familien, men også for   din sundhed                      grund.                                            familie eller venner i løbet af de sidste   ler skole, bekymrede sig ikke om det   migrænikere måske reagerer an-
         samfundet generelt. Samfundsmæs-   Social position er afgørende for sund-                                               4 uger.                           næste migræneanfald, og følte sig    derledes. Men de store linjer – at
         sigt medfører ulighed i sundhed store   hed, og her ses det, at især uddannel-  https://www.danskepatienter.dk/                                           generelt friske og helt normale.     migrænikere af og til har brug for
         økonomiske omkostninger. Derfor    se er vigtig i forhold til forekomsten   files/media/Publikationer%20-%20            44% svarede, at migrænesmerterne                                       at blive aflastet og/eller har brug
         er det afgørende at afdække, hvor   af sygdom. Det handler dels om, at   Egne/A_Danske%20Patienter/B_Ind-               af og til forhindrede, at de kunne                                     for en pause - gælder for begge
         der er uligheder, og hvad uligheder-  jo højere uddannelse, jo bedre livsstil   spil_cases_unders%C3%B8gelser/          køre bil, og 20% satte sig bag rattet,   Kilder:                       befolkninger. Alle smerter trætter.
         ne skyldes, så de kan adresseres og   (mindre rygning og alkohol, mere   ulighed_baggrundsnotat.pdf                     selvom de havde stærk hovedpine.                                       Og det koster på den mentale og
         reduceres.                         motion osv.). Men det handler også                                                   Mere end halvdelen af migrænikerne   Awaki et al. 2024: Impact of Migraine   den sociale konto.
                                            om, at jo højere uddannelse, jo bedre                           /AE                                                    on Daily Life: Results of the Obser-
         Kulturelle og strukturelle         er mennesker ofte til at navigere i be-
         barrierer                          handlingssystemet. På samme tid ved
         Det danske sundhedsvæsen bygger    man også, at etniske minoriteter er
         på et ideal om lige adgang til sund-  væsentligt mere sygdomsramte end
                                                                                                                                 Det er bare migræne…



                                                                                                                                       Nej – det er ikke ’bare’    Så migræne er en byrde for den en-  Kilder:
                                                                                                                                       migræne. En undersøgelse    kelte, men bestemt også en byrde for   David García-Azorín et al. 2024. So-
                                                                                                                                    migræne  kere viste, at sammenlignet   med 1 – 3 migrænedage om måneden   cietal and economic burden of migra-
                                                                                                                                       blandt 595 spanske migræni-
                                                                                                                                                                   sundhedssystemet. Selv migrænikere
                                                                                                                                                                   kostede væsentligt mere end ik-
                                                                                                                                       med ikke-migrænikere, følte
                                                                                                                                                                                                      ine in Spain: results from the 2020
                                                                                                                                       migrænikerne sig mere syge
                                                                                                                                                                   ke-migrænikere i sundhedsudgifter.
                                                                                                                                                                                                      National Health and Wellness Survey.
                                                                                                                                       end ikke-migrænikere, havde
                                                                                                                                                                                                      pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38486155/
                                                                                                                                       flere depressioner, flere syge-  Vi er mange migrænikere – omkring   Headache Pain15;25(1):38.  https://
                                                                                                                                 dage, kom dobbelt så tit på skadestu-  15% af den voksne befolkning. Så vi
                                                                                                                                 en og havde næsten dobbelt så store   tynger en del på sundhedsbudgettet                         /ABO
                                                                                                                                 sundhedsudgifter som ikke-migræni-  – specielt når vi ikke får behandling,
                                                                                                                                 kerne.                            som kan holde migræneanfaldene
                                                                                                                                                                   nede. Med optimal behandling kan
                                                                                                                                 Jo flere migrænedage, jo større var   mange migrænikere fungere ligesom
                                                                                                                                 sundhedsudgifterne.               ikke-migrænikere.


          6          MigræneNyt nr. 1  2024                                                                                                                                                            MigræneNyt nr. 1  2024        7
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11