Page 16 - MigræneNyt august 2022
P. 16

Noter fra Beate Vestergaards foredrag






                Årets Generalforsamling     opnår viden om sygdommen, giver det                                                  Compassion Focused Therapy (CFT)   Man kan også få behandlingen hos
                (28.04.22) blev indledt med   en forståelse, der åbner for en indre                                              og Intensive Short-Term Dynamic   privatpraktiserende psykologer med   Mere om Beate Vestergaard
             foredrag  gaard, der er autoriseret   ud af at man er helt normal, at man                                           Hvornår giver det så mening? Det gør  psykoterapi. Man kan finde psykologer   pineambulatoriet på Sydvest-
                                                                                                                                 Psychotherapy (ISTDP).
                                            ro og normalisering: Når man finder
                                                                                                                                                                   speciale i sundhedspsykologi, even-
                et foredrag af Beate Vester-
                                                                                                                                                                                                        •
                                                                                                                                                                                                            Har været ansat ved Hoved-
                                                                                                                                                                   tuelt også med en specialistgrad i
                psykolog.
                                            ikke er ved at blive skør (som mange
                                                                                                                                                                                                            jysk Sygehus siden 2016
                                            typisk tror/siger – nogle fortæller
                                                                                                                                 og ønske om, hjælp.
                Foredraget havde titlen ’Målet  endda, at de frygter at de lider af                                              det kort og godt, når der er brug for,   på Link: www.psykologeridanmark.dk,   •   Privatpraktiserende psykolog
                                                                                                                                                                   men Beate anbefalede at man husker
                                                                                                                                                                                                            med klienter inden for det
                er at leve’, og omdrejnings-  demens), åbner det for at man kan                                                                                    de nævnte søgefiltre, så man ikke        sundhedspsykologiske spe-
          punktet var psykologisk smertebe-  leve et helt og fuldt liv – også med                                                Men har man en formodning om at   bare vælger den første den bedste        ciale
          handling – et redskab der kan tages   migræne. Beate fortalte, at denne                                                psykologisk smertebehandling kunne   psykolog man kan finde.           •   Har tidligere deltaget i udar-
          i brug, når man som (især kronisk)   erkendelse var det første, vigtigste                                              være relevant, skal man ikke vente for                                     bejdelsen af behandlingsret-
          migrænepatient må erkende, at man   skridt at nå, i den allerførste samtale.                                           længe med at opsøge muligheden, for   Man kan i øvrigt få tilskud til      ningslinjer for ikke-medicinsk
          ikke kan blive fri for sygdommen –                                                                                     ventetiderne er lange! I Esbjerg er der  psykologbehandlingen under katego-  behandling af hovedpiner
          hvordan kan man så leve bedst muligt   I den forbindelse nævnte hun også                                               fx ni måneders ventetid.          rien ’invaliderende sygdomme’, men       (2020-2021)
          med den?                          psykoedukation om migræne, der                                                                                         det er ikke alle læger der er villige til   •   Deltager aktuelt i udarbej-
                                            handler om at lære migrænen at                                                       Beate rundede foredraget af med at   at lave en henvisning.                delsen af vidensrapport for
          Foredraget var struktureret omkring   kende som dén sygdom i hjernen,                                                  fortælle lidt om Hvor det findes:                                          Hjernerystelse
          følgende spørgsmål:               den er - en sygdom, der påvirker                                                                                       Migræne danmark siger mange tak til   •   Underviser og holder foredrag
                                            centralnervesystemet, og som kan                                                     Det gør det på højt specialiserede   Beate for et fremragende foredrag, og   om bl.a. den bio-psyko-sociale
          Hvem er det for? Hvad er det?     give kognitive funktionsnedsættelser   sine følelsers vold. Typisk følges kro-       klinikker med tværfaglige teams, fx   tak til deltagerne for de mange gode   sygdomsmodel og psykolo-
          Hvornår giver det mening? Hvor    og symptomer som nedsat energi og   nisk migræne med følelser af afmagt,             DHC i Glostrup, på Aarhus Univer-  spørgsmål.                              gisk smertebehandling ved
          findes det?                       påvirkning af humøret. Disse symp-  frustration, ked-af-det-hed, vrede og            sitetshospital, og på Sydvestjyske                                         brug af Acceptance and Com-
                                            tomer kan minde om symptomerne på   sorg.                                            Universitetshospital i Esbjerg.                               /MBP         mitment Therapy
          I forhold til hvem, fremhævede    depression, men det er IKKE depres-
          Beate, at man professionelt ser på,   sion, og det er en vigtig erkendelse at   At være i følelsernes vold følges ofte
          i hvor høj grad migrænen spænder   få. Man skal altså ikke nødvendigvis   at skam eller selvkritik, både omkring
          ben for livsførelsen. Med det mente   bekymre sig om, om man har en   ens person og det at have en sygdom.
          hun, at nogle migrænikere oplever at   depression.                   Hertil kommer ofte dårlig samvittig-              IIH – noget med overvægtige kvinder?
          sygdommen er blevet en uovervin-                                     hed, ligesom sygdom kan aktivere
          delig kamp, og/eller at den ordinerede   Beate gik videre til at fortælle om   dårlige mønstre vi har med os, eller
          medicin ikke virker eller giver uac-  ’handlinger’ som et redskab i den   har oplevet andre steder i livet.                  IIH er diagnosen, som læ-   at det øgede tryk kan skyldes en   Lupus (en autoimmun sygdom),
          ceptable bivirkninger, og i de tilfælde   psykologiske smertebehandling. Her                                                 gerne tænker på først, når en   lang række andre diagnoser end IIH.   cystisk fibrose, lavt stofskifte og en
          kan psykologisk smertebehandling   drejer det sig om at støtte patienten   Nogen tror at sygdommen hænger                    overvægtig kvinde klager over  Mange af de tilgrundliggende diagno-  række andre sygdomme ser også ud
          blive et relevant tilbud. Typisk vil det   i at lave bevidste valg i forhold til   sammen med deres opvækst, men          migræne  migræne alt for mange dage.   ser kan behandles. Det kan også være   til at være årsag til IIH-symptomer.
          være patienter med kronisk migræne,   hverdagens levede liv: Når man til    det gør den som regel ikke, så man               Måske fortæller hun også,   den medicin, der bruges til den anden
          der kommer i betragtning.         daglig ofte er underdrejet af sin syg-  vender ikke nødvendigvis barndom/                  at hun sidder op og sover,   diagnose, som giver IIH. Begge dele   Forskerne anbefaler derfor, at lægen
                                            dom, så gælder det om at finde ud af,   opvækst, understregede Beate. Men                  for migrænen/hovedpinen er   kaldes sekundær IIH.              skal være opmærksom på, om pa-
          Hun understregede at behandlingen   hvor man skal bruge sit sparsomme   det kan godt være lidt af et minefelt                værre, når hun ligger ned.                                     tienter med tegn på IIH har en eller
          bør ses i kombination med medicinsk   krudt!                         at bevæge sig ud i.                                                                 Medicin, der udløser IIH, synes især   flere andre sygdomme, som kan være
          og fysiologisk behandling, og at                                                                                       Jo, hun har formentlig forhøjet tryk i   at være antibiotika. Men overdosering   årsag til IIH-symptomerne.
          patientens tætte relationer (partner,   I terapien vil man typisk forsøge at   Hvis det følelsesmæssige er det         væsken omkring hjernen. Men hvor-  af vitamin A ser også ud til at kunne
          familie) ideelt set bør inddrages i   finde ind til den enkelte patients indi-   der fylder mest, vil man typisk have   for?                             have denne virkning.               Lægerne skal selvfølgelig også være
          behandlingen fra starten, direkte eller  viduelle værdier, og her kan man bru-  brug for længerevarende psykologisk                                                                         opmærksom på om der sker ændring-
          indirekte.                        ge et såkaldt værdikompas, der stiller   behandling, måske et års tid, hvilket       Der synes at være mange grunde til   Nerve-infektioner specielt i hjer-  er i patientens syn på grund af det
                                            skarpt på forskellige livsområder.   gør behandlingen kompleks, men ikke             disse symptomer. Danske forskere   nen anses også som en årsag til   øgede tryk på synsnerven.
          Beate gik videre til at beskrive   Det kan for eksempel være ’intime   umulig.                                         fandt, ved at gennemtrawle forsk-  IIH-symptomer. Borreliose (Lymes                              /ABO
          nærmere hvad psykologisk smerte-  relationer’, ’forældreskab’, ’familie’,                                              ningsrapporter om det øgede tryk,   disease på engelsk) får man fra
          behandling er: Hun forklarede, at   ’venner og bekendte’, ’fritid’, ’sundhed’,   Beate understregede på dette tids-                                                       skovflåter, og      Lægen bør også checke for disse
          behandlingen går ud på at man støtter  ’personlig udvikling’, ’arbejde’ mm.   punkt i foredraget, at det ’at finde ro’                                                    kan f.eks. give en   sygdomme, hvis patienten har
          patienten i at tilegne sig - og træne –   Beate fortalte at denne del af tera-  ikke nødvendigvis er det samme som                                                        infektion i hjernen.   IIH
          det hun kalder ’indsigter og redskaber   pien typisk tager 3-4 sessioner.  at man accepterer sygdommen.                                                                   Infektionen kan     •   Brug af antibiotika
          til egen-håndtering af sygdommen’.                                                                                                                                        muligvis hindre     •   Vitamin A-mangel
                                            I forhold til følelser, fortalte Beate   Beate gik videre til at præsentere                                                             den normale dræ-    •   Borreliose
          Hun opdelte disse indsigter i tre   at det overordnede mål med terapien   nogle psykologfaglige termer indenfor                                                           ning af væsken      •   Lupus
          kategorier: Erkendelse, handling og   er at ”finde ro i sygdomsvilkåret”,   området: Den centrale term er det                                                             omkring hjernen
          følelser.                         forstået således, at kampen mod    man kalder ’emotionsregulering’, og                                                                  – og så får vi det   •   Cystisk fibrose
                                            migrænen slippes eller træder i bag-  nyere psykologiske behandlingsme-                                                                 øgede tryk om-      •   Lavt stofskifte
          ’Erkendelse’ handler om, at når man   grunden, og at man er ikke længere i   toder til dette kendes under navnene                                                         kring hjernen.      •   Og selvfølgelig synet!


          16         MigræneNyt nr. 2 2022                                                                                                                                                             MigræneNyt nr. 2  2022       17
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21